Обработка пациента при педикулезе

Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания к проведению

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

  • Обнаружение проявлений паразита:
    • на частях тела больного;
    • при осмотре белья или одежды;
    • на предметах личной гигиены;
  • Профилактика тифа или лихорадки.
  • Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.

Показания к проведению процедуры

Обработка при педикулезе может проводиться в больнице и дома, но во втором случае важна подготовка к процедуре и правильность всех действий человека. Медсестры проводят все действия по уничтожению паразитов на голове в условиях стационара.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза необходима только при явных признаках этого заболевания. Показанием может служить обнаружение вшивости у человека, а именно, взрослых особей насекомых или гнид на волосах. Однако не каждому пациенту разрешено проведение таких манипуляций, есть противопоказания к этому воздействию.

Противопоказания:

  1. Детский возраст. Ребенку до 3 лет нельзя проводить такую процедуру.
  2. Период вынашивания ребенка.
  3. Для больных людей, находящихся в тяжелом состоянии, такие манипуляции опасны.

Обработка головы при педикулезе необходима не только в случае обнаружения вшей в волосах человека. Эти паразиты способны некоторое время оставаться жизнеспособными, находясь вне головы.

Когда показана обработка:

  • если вошь обнаружена на теле больного педикулезом;
  • присутствуют паразиты на одежде или постельном белье;
  • нахождение вшей или их личинок на гигиенических средствах;
  • в качестве профилактических мер при вспышке педикулеза;
  • при выявлении явных признаков болезни или укусов паразитов.

Многие недооценивают опасность педикулеза. Проблема заключается в том, что укусы вшей очень чешутся и зудят. Во время прокусывания кожного покрова, эти паразиты вводят в ранку специальный фермент, препятствующий сворачиванию крови. Это вещество и провоцирует ужасный зуд на месте укуса.

Человек, расчесывая такие повреждения, может занести инфекцию в рану. Если адекватная терапия отсутствует длительное время, то это чревато тяжелым гнойным поражением кожи. К тому же вши могут быть переносчиками серьезных заболеваний, в частности тифа.

Одним из осложнений педикулеза является аллергия на укусы таких паразитов. Данные последствия способны серьезно ухудшить самочувствие и здоровье больных, так как часто поднимается температура тела, появляется отек, могут увеличиться лимфоузлы. Нельзя забывать о психологических проблемах у таких больных. Человек, испытывая постоянный зуд, сильно нервничает, что нарушает его сон, у него возникает раздражительность. Часто таким последствиям подвержены дети.

Обработкой больного, у которого выявлен педикулез, занимается медсестра, если этот человек находится в медицинском учреждении. Действия медработника имеют свой алгоритм и проводятся строго в соответствии с правилами. Когда человек поступает в приемное отделение любого стационара, перед тем как положить на лечение, его обязательно обследуют. Выявление педикулеза, как правило, происходит на этом этапе. Если у больного есть вши, этих паразитов обязательно выявят и проведут санитарную обработку волосистой части головы или тела.

Алгоритм действия

При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента. Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер. Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.

Подготовка

При обработке пациента против вшей медработник должен соблюдать правила.

Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:

  • Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
  • Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
  • Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
  • Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.

Как обработать волосистую часть головы при педикулезе?

  1. Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут. Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.
  2. Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут. Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.
  3. Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
  4. Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги. Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.
  5. После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка. При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.

Средства обработки

«Карбофос» применяют в медицинских учреждениях.

В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос». Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:

  • борная мазь 5%;
  • эмульсия дикрезила 0,25%;
  • раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон. Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом. После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.

Аптечные средства

Данное средство уничтожает паразитов с первого раза.

Также при чесотке и при вшах рекомендуют применять более современные и действенные препараты. Их использование возможно и в домашних условиях после консультации врача и детального изучения инструкции по применению. Продажа медикаментозных препаратов происходит без врачебного рецепта. Пример таких средств:

  • «Паранит»;
  • «Медифокс-супер»;
  • «Нюда-спрей»;
  • «А-пар».

Меры предосторожности

Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:

  • спецодежда для медработника, защищающая все тело;
  • кушетка с клеенкой;
  • косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
  • лупа, бритва, гребень;
  • препараты против вшей;
  • медкарта пациента.

По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 10

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

Оснащение:

Противопедикулезная укладка:

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-клеенчатая пелерина

-перчатки

-ножницы

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-спиртовка

-косынка

-вата

-уксус 5%, 10%

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

-лупа.

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

хлорной извести

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

Оснащение:

-одноразовое полотенце

-жидкое мыло с дозатором

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— ладонь об ладонь.

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

Показания

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Оснащение:

-одноразовое полотенце

-жидкое мыло с дозатором

— спиртосодержащие кожные антисептики

-тампоны

-стерильные перчатки.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— ладонь об ладонь.

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

1. Наденьте спецодежду.

2. Подготовьте оснащение.

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-маточный раствор

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

1.Наденьте спецодежду.

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Оснащение:

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-маточный раствор

-деревянная лопаточка

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Тесты по основам сестринского дела. Часть I. Вопросы 53-100

Пирамида Маслоу Итоговая государственная аттестация фельдшеров (ИГА Ф)

Дисциплина: основы сестринского дела (ОСД)/Сестринское дело тесты

Смотрите также вторую часть теста по основам сестринского дела и другие материалы по основам сестринского дела № 53 * 1 -один правильный ответ Независимые действия медицинской сестры 1) выполнение плана лечебно-диагностических назначений врача 2) наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни 3) наблюдение за реакцией больного на лечение 4) контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня ! 4 № 55 * 1 -один правильный ответ Количество этапов сестринского процесса 1) пять 2) четыре 3) три 4) два ! 1 № 56 * 1 -один правильный ответ Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А.Маслоу 1) 14 2) 10 3) 5 4) 3 ! 3 № 57 * 1 -один правильный ответ К первому уровню (ступени) «пирамиды» Маслоу относятся потребности 1) дышать 2) работать 3) одеваться 4) спать ! 1 № 58 * 1 -один правильный ответ Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу 1) выживание 2) достижение успеха 3) безопасность 4) служение ! 1 № 59 * 1 -один правильный ответ К биологическим потребностям относятся 1) лидерство 2) успех 3) голод 4) познание ! 3 № 60 * 1 -один правильный ответ У пациента нет стула 48 часов. Эта проблема — 1) второстепенная 2) потенциальная 3) эмоциональная 4) настоящая ! 4 № 61 * 1 -один правильный ответ Физиологическая проблема пациента 1) нарушение сна 2) трудности на работе 3) супружеская измена 4) риск суицидальной попытки ! 1 № 62 * 1 -один правильный ответ Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.)

1) 100-120

2) 90-100 3) 60-80

4) 40-60

! 3 № 63 * 1 -один правильный ответ Наиболее взаимосвязаны свойства пульса 1) напряжение и наполнение

2) напряжение и ритм

3) частота и ритм 4) скорость и частота ! 1 № 64 * 1 -один правильный ответ По наполнению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный

2) скорый, медленный 3) полный, пустой 4) твердый, мягкий ! 3 № 65 * 1 -один правильный ответ Объективные методы обследования 1) измерение давления 2) выявление проблем пациента 3) представление больного о своем здоровье 4) беседа с родственниками ! 1 № 66 * 1 -один правильный ответ Первый этап «сестринского процесса» включает 1) опрос и осмотр больного 2) прогнозирование результатов ухода 3) определение существующих и потенциальных проблем пациента 4) профилактику осложнений ! 1 № 67 * 1 -один правильный ответ Сестринский диагноз — это 1) определение главного клинического синдрома 2) выявление конкретной болезни у конкретного человека или у членов семьи 3) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью 4) определение прогноза развития заболевания ! 3 № 68 * 1 -один правильный ответ Продолжительность мытья рук после любой манипуляции 1) 5 мин 2) 1 мин 3) 30 сек 4) 15 сек ! 4 № 69 * 1 -один правильный ответ Дез. раствор для генеральной уборки операционной 1) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства 2) 5% раствор хлорамина 3) 1% раствор хлорамина 4) 0,1% раствор дезоксона ! 1 № 70 * 1 -один правильный ответ Время, необходимое для дезинфекции 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (в минутах) 1) 240 2) 120 3) 60 4) 30 ! 1

Читайте другие топики по теме санитарно-эпидемиологического режима

Ещё у нас есть тесты по санэпидрежиму

№ 71 * 1 -один правильный ответ

Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве

Об аптечке антиспид можете почитать в соответствующей статье

№ 73 * 1 -один правильный ответ Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции 1) 10% хлорной извести 2) 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства 3) 6% перекиси водорода 4) 3% хлорамина ! 2 № 74 * 1 -один правильный ответ Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией 1) 10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа 2) 10% раствор хлорамина — 60 минут 3) 3% раствор хлорамина на 60 минут 4) 1% раствор хлорамина — 60 минут ! 1 № 75 * 1 -один правильный ответ Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов, находившихся в контакте с больными гепатитом 1) 10% 2) 5% 3) 3% 4) 1% ! 3 № 76 * 1 -один правильный ответ Режим стерилизации перчаток в автоклаве 1) давление 2 атм., время 10 мин 2) давление 2 атм., 45 мин 3) давление 1,1 атм., 45 мин 4) давление 0,5 атм., 20 мин ! 3 № 77 * 1 -один правильный ответ Раствор для дезинфекции помещений после обработки педикулезного пациента 1) 6% перекиси водорода, 1% дезоксона 2) 3% хлорной извести, 3% хлорамина 3) 1% хлорной извести, 1% хлорамина 4) 0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса ! 4 № 78 * 1 -один правильный ответ Для приготовления 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария необходимо растворить 1) 5 г порошка «Биолот» в 995 мл воды 2) 5 г любого порошка в 995 мл воды 3) 5 г порошка «Биолот» в 1 л воды 4) 10 г любого порошка в 990 мл воды ! 1 № 79 * 1 -один правильный ответ

Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение (в минутах)

1) 45 в воде 2) 30 в воде 3) 15 в воде 4) 15 в 2% растворе соды ! 4 № 80 * 1 -один правильный ответ Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор (в минутах) 1) 120 2) 60 3) 45 4) 15 ! 2 № 81 * 1 -один правильный ответ Устройство для стерилизации перевязочного материала 1) термостат 2) автоклав

3) сухожаровой шкаф

Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором

На санпропускнике имеется специальная укладка, в которой находятся следующие необходимые для обработки больного предметы: лупу, настольную лампу, бритву, ножницы, машинку для стрижки волос, густой гребень, 10 % раствор столового уксуса, клеенку, косынку из хлопка и полиэтиленовую, мешок для одежды, а также очки, резиновые перчатки, маску, халат и косынку для персонала.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция(лат. des – приставка, означающая уничтожение, insectum – насекомое) – мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое белье.

Необходимые принадлежности для дезинсекции:

• Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый передник или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% и 10% растворы, подогретые до 30 °С), спирт (70%).

•Полиэтиленовые косынка и пеленка, клеенка, полотенца, бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос.

В настоящий момент общемировой тенденцией является использование одноразовой медицинской одежды и белья из нетканого многослойного материала нового поколения, состоящего из трех слоев: слоя спанбонда, слоя мельтблауна и еще одного слоя спанбонда. Это обеспечивает надежную защиту медперсонала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В, С и др.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов. 20 % раствор эмульсии бензилбензоата. Специальные шампуни (например, «Элкоинсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Борьба с головной вошью.Если больной соглашается, ему полностью бреют голову с дальнейшим сжиганием волос. Но некоторые больные, особенно женщины, не дают согласие на эту процедуру, поэтому борьба с вшивостью проводится с помощью различных способов применения химических веществ.

1 способ. Для растворения хитиновой оболочки гнид берут горячий 10 % раствор столового уксуса, смачивают им вату, начесанную на густой гребень, и тщательным образом расчесывают волосы больного. Процедуру повторяют в течение нескольких дней.

Потом готовят смесь из керосина и растительного масла (поровну), которую накладывают на волосяной покров головы на 8-10 часов. Голову укрывают навощенной бумагой или куском полиэтилена, поверх которого завязывают косынку.

Через 8-10 часов волосы старательно моют горячей водой с мылом.

II способ. Применяют одно из химических веществ, уничтожающее половозрелую вошь и гниды. Это могут быть 0,5 % раствор метилацетофоса, взятый поровну с 10 % спиртным раствором уксусной кислоты, или 0,25 % водно-эмульсионный раствор дикрезила.

Один из упомянутых выше растворов накладывают на волосы, сверху накладывают навощенную бумагу или кусок полиэтилена и завязывают косынку. Держат в течение 20 минут. Затем волосы моют теплой водой с мылом, потом 6 % раствором уксуса.

По окончании процедуры волосы расчесывают густым гребнем для удаления погибших вшей.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности и надеть защитную одежду.

2. Послать на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее больного и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определенное время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную инструкцию).

5. Снять косынку и промыть голову теплой проточной водой, потом шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6 % раствором уксусной кислоты.

7. Опять завязать голову полиэтиленовой косынкой, сверху полотенцем и оставить на 20 минут.

8. Развязать голову и промыть теплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательным образом вычесать по прядям волосы частым гребнем, потом повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Собрать одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором.

Запомните!Беременным женщинам, детям до 5 лет и лицам с повреждением кожи головы используйте 5 % борную мазь, 0,25 % эмульсию дикрезила, 0,5 % раствор метилацетофоса в равных количествах с 10 % раствором уксусной кислоты. Для уничтожения гнид, кроме дезинфицирующих растворов дополнительно смочите волосы 10 % подогретым уксусным раствором, накройте косынкой на 20 минут, промойте теплой водой и вычешите густым гребнем.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов:

1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности и надеть защитную одежду.

2. Послать на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее больного и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

Для дезинфекции помещений после обработки педикулезного пациента применяют раствор

а) 0,15% карбофоса

6) 6% перекиси водорода

в) 3% хлорной извести

г) 3% р-р хлорамина

После обнаружения педикулеза и обработки повторный осмотр пациента проводится через

а) 7 дней

б)15 дней

в)3 дня

г) 5 дней

Кабинет приемного отделения, в котором проводится осмотр вновь поступившего пациента

а) смотровой

б) реанимационный

в) клизменный

г) санитарный пропускник

55.Транспортировку пациента в лечебное отделение осуществляет:

а) старшая медсестра отделения

б) постовая медсестра

в) медсестра приемного отделения

г) санитарка

56. Способы транспортировки пациента в лечебное отделение:

а) самотёком

б) пешком

в) машиной скорой помощи

г) переводом из другого ЛПУ

57. Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает:

а) транспортировка, перемещение и изменение положения тела пациента

б) предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

в) своевременность выполнения врачебных назначений

г) положение, позволяющие удержать равновесие

58. Положение Фаулера:

а) полусидя, полулежа

6) на боку

в) на животе

г) на спине

59.Положение Симса:

а) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

б) лежа на спине

в) лежа на животе

г) полулежа и полусидя

Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у медсестры

а) рабочая среда

б) возраст медсестры

в) настроение пациента

К психологическим причинам, вызывающим травмы позвоночника, относятся

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

К физиологическим причинам травм позвоночника относятся

а) скелетно-мьтшечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

63. Для уменьшения усилий, прикладьиваемых при подъеме тяжести, предмет необходимо прикладьюать к себе на:

а) 40см

б)20 см

в)10 см

г) вплотную

К механическим причинам травм позвоночника относятся

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неадекватное оборудование

К организационным причинам, приводящим к травмам позвоночника, относятся

а) скелетно-мьишечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

Функции межпозвоночного диска

а) поглощение ударов

6) удерживание позвонков в вертикальном положении

в) служат каналами для спинного мозга

г) компрессия позвоночника

Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне

а) 12 грудного позвонка

6) 2 поясничного позвонка

в) 2 крестцового позвонка

г) 4 поясничного позвонка

При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы

а) рук

6) спины

в) плечевого пояса

г) бедер

За что невозможно поддерживать пациента при ходьбе

а) за локоть

6) за подмышку

в) за плечо

г) за талию

При поддерживании пациента при ходьбе принимают захват

а) рукопожатие

6) пальцевой

в) ладонный без большого пальца

г) австралийский

Оптимальный угол наклона спинки кресла или стула для отдыха должен составлять

а) 90°

б) 105°

в) 115°

г) 130°

К оборудованию для перемещения пациента из положения сиди в положение стоя относятся

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

73. Оборудование, помогающее пациенту ходить:

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

Удерживая пациента при падении, медсестра травмирует себя

а) всегда

б) иногда

в) никогда

г) при отсутствии опыта

Главные требования для организации практической работы медперсонала

а) обучение (знания)

б) обучение + тренировка

в) обучение + эргономика

г) обучение + тренировка + эргономика

76. для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:

а) теомочевину

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) никотинамид

77. Щадящий режим стерилизации в воздушном стерилизаторе:

а) время 150 мин, температура 160°С

б) время 60 мин, температура 132°С

в) время 60 мин, температура 180°С

г) время 45 мин, температура 120°С

78. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводиться:

а) в автоклаве

б) в термостате

в) в стерилизаторе

г) в сухожаровом шкафу

79. Наиболее надёжный метод контроля стерилизации:

а) механический

б) химический

в) физический

г) биологический

80. количество игл, закладываемых при упаковке в крафт-пакет:

а) 2

б) З

в) 1

г) 4

81. длительность сохранения стерильности мединструментария в мягкой бязевой упаковке и в условиях стерильности:

а) 1 сутки

6) 2 суток

в) З суток

г) 5 суток

д) 20 суток

82. для стерилизации инструментов применяется перекись водорода:

а) 6%

6) 4%

в) 3%

г) 1%

83. ЦСО — это:

а) центральное специализированное отделение

6) централизованное стерилизационное отделение

в) централизованное специализированное отделение

г) централизованное стерильное отделение

84. В стерильном блоке ЦСО проводят:

а) выгрузку стерильного материала

6) предстерилизационную очистку

в) упаковку биксов

г) упаковку крафт-пакетов

85.Стерилизация в сухожаровом шкафу проводиться при температуре:

а) 180 °С

6) 150 °С

в) 120 °С

г) 100 °С

86. Режим стерилизации перчаток в автоклаве:

а) давление 2 атм, 45мин

б) давление 2 атм, 10 мин

в) давление 1,1 атм, 45 мин

г) давление 0,5 атм, 60 мин

87. для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:

а) сахарозу

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) винную кислоту

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *